2025年度城乡居民医疗保险缴费

已经开始啦~

你知道哪些医疗费用可以报销吗？

哪些医疗费用不纳入医保报销呢？

一起来看

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　　Q：你知道哪些医疗费用可以报销吗？

　　我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，目录内的医疗费用纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担，在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录，就是常说的医保“三目录”。

　　医保药品目录采用准入法，主要由国家统一制定并动态调整，原则上每年调整一次。医用耗材目录、医疗服务项目目录是由国家制定医保准入和管理政策，原则上由省级医保部门按照国家规定采取准入法与排除法确定。

　　Q：哪些医疗费用不纳入医保报销呢？

　　基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用，按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定，医保基金不予支付的范围包括以下情形：

　　1.应当从工伤保险基金中支付的；

　　2.应当由第三人负担的；

　　3.应当由公共卫生负担的；

　　4.在境外就医的；

　　5.体育健身、养生保健消费、健康体检；

　　6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴，应通过公共卫生服务等渠道予以解决，所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。

　　Q：国家医保药品目录哪里能查到？

　　上国务院客户端小程序！

　　由国家医疗保障局提供的

　　“国家医保药品目录查询”服务，操作简单！

　　点击查询国家医保药品目录

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　　你可以输入药品通用名称，点击搜索，即可了解该药品报销类别等详细信息！

　　也可以根据自己的需求，选择药品类型进行筛选。买药前查一查，心里有数！

　　想要看病就医更方便？你还可以领取医保码（医保电子凭证），一个码，可以办理所有医保业务！

　　参保人可在挂号、支付医药费、入院登记、出院结算、药店买药时，向医院或药店出示医保码（医保电子凭证）中的二维码进行办理。

　　在医保码（医保电子凭证）中，还可查询医保定点医院、定点药店、医保业务经办机构等。

　　而且，医保码全国通用、跨区域认证，参保人可以使用该码在全国办理有关医保业务。