万一感染新冠病毒,我们要做什么用药准备?感染新冠后会有后遗症吗?12月8日,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安接受采访,为网友部分疑惑作科普。
谈症状
新冠患者多数是低热、中等度发热症状
记者:感染新冠病毒后,一般会出现哪些症状?
梁宗安:感染新冠以后大多数是无症状的,这个比例可能占到70%到80%。初期阶段,有一部分有症状的患者最初可能有上呼吸道的一些表现,比如眼干、口干等,还有病人可能会发烧。到后面,患者可能会有一点流鼻涕、打喷嚏。再后来,会有些咳嗽、咳痰,之后会出现体温下降,这时其他呼吸道症状就缓解了,但这个(缓解)时间每个人有差异,有些人可能持续3到5天就好转,相当多的新冠患者会持续到7天就完全缓解。
记者:感染新冠病毒就一定会发高烧吗?
梁宗安:可能性比较小,大多数患者都是低热(体温在37.3—38℃)到中等度发热(体温在38.1—39℃)症状,个别也有高热(体温在39.1—41℃)情况。即便是高热,用好对症药物也容易慢慢降(温)下来。
谈用药准备
轻症患者用一般中成药或止咳药即可
记者:万一感染新冠病毒,我们要做一些什么用药准备?
梁宗安:首先就是要备一些对症的止痛药和一些中成药,但中成药要选不含西药的中成药,因为含西药的中成药和对症的(止痛)药可能重叠,导致剂量增加,容易引起不良反应。对症的中成药,可选一些都有退烧或有止痛作用,有治疗咳嗽、干咳、帮助镇咳祛痰的药。
但很多患者,尤其是轻症患者,可能只是发烧,不需要用很特别的药,用点一般的中成药或止咳药就够了。
谈后遗症
新冠后遗症多与“主观感觉”有关
记者:有部分网友担心新冠会有后遗症,您怎么看?
梁宗安:针对新冠后遗症的研究,主要是基于最早的新冠毒株进行的。像后期感染德尔塔变异毒株的重症患者,也可能有一些后遗症表现,但这些后遗症更多的是“主观症状”。
而客观的后遗症——比如肺上出问题(如支气管扩张或肺纤维化)是比较少的。这种情况往往是介于感染新冠的重症患者痊愈后,会在一段时间存在,但之后这些后遗症,也会逐渐恢复。
我认为新冠后遗症更多与主观感觉有关,不少是与心理因素有关系。
谈特殊人群
接种疫苗、治疗好基础疾病、注意手卫生 ,不忘保持好状态
记者:针对老年人、儿童、孕产妇,您有啥防护建议?
梁宗安:打疫苗;戴口罩;保持社交距离;注意手卫生;还要保持好的状态,可能感染病毒后,有好状态的人症状可能都很轻微,但是如果一直很焦虑,可能症状会更重一些。
记者:有没有什么方式,可提升老年人或有基础疾病人群的免疫力?
梁宗安:对于老年人或有基础疾病的人群,有几条注意事项:
第一,基础疾病一定要治疗好,高血压患者要注意控制血压,糖尿病患者要注意控制血糖相对稳定,慢阻肺患者要注意使用一些吸入药物、吸氧等。
第二,根据天气冷暖,再决定是否外出、活动量如何等,保持好的状态很重要。
第三,还是强调打疫苗,包括流感疫苗或新冠疫苗。
还有,即使担心得新冠了,也不要过多焦虑或抑郁。如果真出现类似“新冠肺炎普通型”症状,放平心态,到医院接受治疗即可。
谈医疗救治
尽可能按平时伤风感冒或流感处理 有条件可自测手指血氧饱和度
记者:如何科学分配医疗资源,对新冠患者实行分层救治?
梁宗安:针对无症状感染者或新冠肺炎轻型患者,在家观察治疗即可;新冠肺炎普通型患者,要到医院接受治疗;如果出现气短、呼吸困难、甚至呼吸频率增加,自测的手指血氧饱和度也在降低(正常值是95%—98%),比如低于92%,这时要尽快到医院接受治疗,如果感觉症状很重,甚至原来基础疾病加重了,直接到医院急诊室就医。我觉得,就医时尽可能按平时伤风感冒或流感状态,处理可能感染新冠病毒的情况就行,不用过多焦虑或担心。
记者:普通居民要咋个测手指血氧饱和度?
梁宗安:在有专业人士线上或线下指导等条件下,居民可买一个小的家用手指血氧仪,如果自测高于92%,说明状态还不错,不一定非要到医院。当然,如果大家觉得不太懂或不知道怎么操作,也不主张自测,免得测得不准或产生越测越焦虑的情绪。
谈居家隔离
老年人尤其要避免和新冠患者(包括无症状感染者)同住
记者:考虑到部分无症状感染者和轻症患者会选择居家隔离,这种情况下,同住人员要注意什么?
梁宗安:戴口罩、注意手卫生。尽量避免小孩、婴幼儿或老年人,和新冠患者(包括无症状感染者)同处一室,目前看来,婴幼儿几乎没重症病例,有可能新冠对婴幼儿影响不大,但带基础疾病的老年人要尤其避免同住。